L

Lazer, belli bir dalga boyunda güçlendirilmiş bir ışık demetidir. Günümüzde, tıp ve mühendislik gibi bir çok alanda yaygın olarak kullanılmaktadır. Lazer, bir fiber aracılığıyla dokuya iletildiğinde, oluşturduğu yüksek ısı ile hücreleri öldürür. Bu özelliği, tıpta damar malformasyonları ve varislerin tedavisinde, aynı zamanda da karaciğer, prostat ve meme gibi organlardaki tümörlerin ablasyonunda kullanılmaktadır.

Tiroid nodüllerinin tedavisinde lazer ablasyonu ilk kez 2002 yılında Dossing tarafından bildirilmiştir. Bir yıl sonra aynı araştırmacı hipertiroidiye yol açan bir tiroid nodülünü lazer ablasyonuyla başarılı olarak tedavi etmiş ve hastada tiroid hormonları normale dönmüştür. Bu tarihten sonra da günümüze kadar, lazer ablasyonu hem soğuk hem de sıcak tiroid nodüllerinin tedavisinde başarıyla kullanılmıştır.

Nasıl yapılır?

Hastada, tiroid ultrasonu ile ablasyon yapılacak nodül görüntülendikten sonra, cilde lokal anestezi uygulanarak girişim yeri uyuşturulur. Daha sonra, ince bir iğne ile nodüle girilir ve bu iğnenin içinden lazer fiberi nodül içine gönderilir. Lazer cihazı çalıştırıldıktan sonra, iğne ve içindeki fiber nodülün çeşitli bölgelerine yönlendirilir ve böylece lazerin nodülün tamamını etkilemesi sağlanır. Lazerin ısıttığı alanlar ultrasonda beyaz olarak görülür. İşlem bittikten sonra iğne ile lazer fiberi çekilir ve hasta birkaç saat gözlendikten sonra taburcu edilir.

Tiroid sağ lobunda 38x24x27 mm boyutlarında hipertiroidi yapan tek büyük nodülü olan bayan hastamızda, nodüle ultrason rehberliğinde lazer ablasyonu uygulanıyor. Bir yıl sonra, hastanın hormonları normalleşmiş ve çekilen ultrasonda nodülde %85 den fazla hacim azalması izlenmiştir.