Sanal Anjiyo
MR (Emar) Anjiografi
MR anjiografide, hasta tüp şeklinde büyük bir mıknatısın içine yatırılarak manyetik alan ve radyo dalgalarından yararlanılarak damarlar görüntülenir. Hastaya hiç ilaç vermeden bile damarlar görüntülenebilir, ancak son yıllarda kol toplardamarından ilaç verilmesi tercih edilmektedir. MR ile vücuttaki tüm damarlar görüntülenebilir. Özellikle ultrasonografinin iyi gösteremediği beyin, göğüs ve karın bölgesindeki damarlar da çok iyi incelenebilir. Ayrıca tüm damarlar üç boyutlu olarak istenilen açıdan değerlendirilebilir.
MR anjiografinin en önemli üstünlükleri vücuttaki tüm damarları hastaya radyasyon vermeksizin gösterebilmesidir. Günümüzde en çok beyin, boyun, bacak ve karın damarlarında kullanılır. En önemli dezavantajı vücudumuzdaki kalp, damar ve barsak gibi organların hareketleri nedeniyle “artefakt” adı verilen bazı yanıltıcı görüntülerin oluşmasıdır. Bu nedenle normal olan bazı damarları daralmış, daralmış bazı damarları da tam tıkalı gibi gösterebilir. Ayrıca damar duvarında kireçlenme ve vücutta bulunan metal parçaları görüntüyü bozabilir. Bazı durumlarda da atardamar ve toplardamarlar birbirlerinden ayrılamayabilirler. Bu yüzden MR anjiografi tıpkı renkli Doppler ultrasonografi gibi damar hastalıklarının görüntülenmesinde bir “ön test” olarak kullanılır. Bu ön testlerde bir anormallik saptanırsa genellikle BT anjiografi ve klasik anjiografi gibi yöntemlerle ileri inceleme yapılır.
BT (Bilgisayarlı Tomografi) Anjiografi:
BT anjiografide de hasta tekerlek şeklinde bir cihazın içine yatırılarak önce kol toplardamarından damarları boyayan bir ilaç verilir. Daha sonra hızlı bir şekilde vücudun incelenecek kısmından kesit şeklinde çok sayıda tomografi görüntüleri alınır. Bu ince kesitler bilgisayar ortamında birleştirildikten sonra da üç boyutlu anjiografi görüntüleri elde edilir.
BT anjiografide de tıpkı MR anjiografide olduğu gibi vücuttaki tüm damarlar incelenebilir. Özellikle koroner kalp damarlarının incelenmesinde günümüzde klasik kalp anjiosuna alternatif bir yöntem haline gelmiştir. Ayrıca karın, beyin ve boyun damarlarının görüntülenmesinde de birçok durumda klasik periferik anjiografinin yerini almıştır. Görüntüler MR’ a göre daha net olduğundan ve hareket artefaktlarından daha az etkilendiğinden, BT anjiografi görüntüleri MR anjiografiye göre daha kaliteli ve güvenilirdir. Ancak BT anjiografide hasta radyasyon alır ve mutlaka damardan ilaç (kontrast madde) vermek gerekir. Bu ilaç özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Ayrıca her incelemede sınırlı bir alan taranabilir. Bu özellikleriyle BT anjiografi genellikle klasik anjiografi yapmadan önce uygulanan ve bazı hastalarda klasik anjiografinin yerini tutabilen bir yöntemdir. En önemli üstünlüğü sadece damarın içini değil damar duvarını da gösterebilmesi ve duvar içinde yer alan kan, pıhtı ya da henüz damarda belirgin tıkanma yaratmayan ateroskleroz gibi patolojileri de gösterebilmesidir.
Bilim, Deneyim ve Cerrahi Dışı Güvenli Seçenek
Girişimsel radyoloji; doğru tanı, doğru endikasyon ve doğru teknik birleştiğinde gerçek değer üretir.
Görüntüleme rehberliğinde yapılan minimal invaziv işlemler; hastaya daha az komplikasyon riski, konforlu tedavi süreçleri ve cerrahi tedavilere oranla daha hızlı iyileşme olanağı sunar. Her vaka, güncel literatürle, kanıtlanmış göstergelerle ve kişiye özel tedavi planlarıyla yönetilir.
